O bruxismo do sono (ranger dos dentes) ou de vigília (apertamento dentário), é um hábito parafuncional (habito que fazemos sem nos darmos conta) normalmente presente em pacientes com disfunção temporomandibular (DTM) e está na maioria dos casos associado ao estresse e a à respiração bucal.

E por que muitas pessoas com DTM relatam dores de cabeça?

Quando uma pessoa range ou aperta os dentes, ela coloca uma sobrecarga nos músculos da mastigação (masseteres, temporais e pteriogideos) que fará com que as fibras desses músculos fiquem extremamente contraídas e com pouca ou nenhuma energia para relaxarem. Fibras contraídas geram nódulos musculares que chamamos de pontos gatilhos que podem ser INATIVOS ou ATIVOS. Na região desses nódulos há sempre um acúmulo de substâncias álgicas (que causam dor) e uma circulação prejudicada.

Os pontos gatilho INATIVOS normalmente são doloridos à palpação local e não geram dor à distância.  Porém, quando esses nódulos musculares ficam totalmente desprovidos de energia, eles passam a gerar dores à distância e são chamados de pontos gatilho ATIVOS.

Essas dores à distância além das dores de cabeça, podem se apresentar como dores na face e região periauricular (ao redor do ouvido), dores no fundo dos olhos, dores cervicais e algumas vezes até como dores de dente.

A anamnese detalhada e o exame clínico são imprescindíveis para o diagnóstico e correto tratamento da DTM. Na maioria dos casos, o tratamento consiste no seguinte:

• Eliminação da dor através da desativação dos gatilhos ativos com técnicas como o agulhamento seco.
• Termoterapia e Tens.
• Orientação cognitivo comportamental para que os hábitos possam ser controlados (inclusive prática de atividade física).
• Tratamento de uma respiração bucal.
• Instalação de um aparelho miofuncional ou placa interoclusal.

Ainda tem dúvidas?  

Basta perguntar pois será um prazer te ajudar!

Luciene Tamaki -  Especialista em Ortodontia e DTM do Espaço Tamaki